Wanneer heeft een medische expertise zin / wanneer is die noodzakelijk?

Kort antwoord

Een medische expertise is met name zinvol als er discussie bestaat tussen de medisch adviseurs van beide partijen over de ernst van het letsel, het causaal verband of de mate van blijvende invaliditeit.

Uitleg

Niet elke letselschadezaak vereist een medische expertise. Bij eenvoudig letsel met een duidelijk verloop en overeenstemming tussen de medisch adviseurs is dit vaak niet nodig. Een expertise wordt vooral relevant bij complexere zaken waarin partijen het oneens zijn over bijvoorbeeld de oorzaak van de klachten, de ernst van blijvend letsel, of de invloed van reeds bestaande klachten (predispositie). Ook bij ernstig letsel, waar de financiële belangen groot zijn, wordt vaker gekozen voor een expertise om de zaak op solide, onafhankelijke basis af te wikkelen. Onna Letselschade adviseert per zaak of een expertise toegevoegde waarde heeft, om onnodige vertraging en kosten te voorkomen.

Praktijkvoorbeeld

Bij een relatief eenvoudige polsbreuk van Lotte was een medische expertise niet nodig, omdat beide medisch adviseurs het eens waren over het beloop. Bij de complexere rugklachten van een andere cliënt, met discussie over voorafbestaand letsel, bleek een expertise wel essentieel om tot een oplossing te komen.

Veelgestelde vragen

V: Is een medische expertise altijd verplicht?

A: Nee, alleen wanneer er onenigheid bestaat tussen de medisch adviseurs of bij complexere zaken wordt dit vaak ingezet.

V: Kost een medische expertise extra tijd?

A: Ja, dit voegt doorgaans enkele maanden toe aan het traject, maar zorgt wel voor een objectieve basis.

V: Wie beslist of een expertise nodig is?

A: Dit wordt in overleg tussen uw belangenbehartiger en de verzekeraar bepaald, op basis van de discussiepunten in het dossier.

Auteur

mr. Zany Hoogendijk-Salatovic, letselschade-expert bij Onna Letselschade